美国共和党人掌控的众议院上月艰难通过了“大而美”税收与支出法案，参议院也于当地时间6月28日以微弱优势（51:49）勉强通过了推进这项法案的动议。接下来，这项法案将经过大约12个小时的全文宣读、最多20个小时的辩论以及一系列修正案投票，才能进入最终表决。
共和党希望争取在7月4日前让法案在国会过关，并送交总统特朗普签署。美国“政客”新闻网指出，要想最终通过这项法案，参议院共和党人最多只能出现三张反对票。尽管副总统万斯亲自与不同意见的共和党议员谈判，但在这次的动议投票中，仍有两名共和党参议员投下了反对票，分别是肯塔基州参议员兰德·保罗和北卡罗来纳州的汤姆·蒂利斯。原本持反对立场的威斯康星州参议员罗恩·约翰逊最终转为支持。
动议通过几小时后，特朗普对“反水”的共和党议员展开猛烈抨击。他在“真实社交”平台上连发多条动态，批评蒂利斯犯下了“大错”，并表示自己正在物色“真正能代表北卡罗来纳人民”的人，威胁将支持初选挑战者对抗蒂利斯。特朗普还指责蒂利斯试图增加68%的税收，而不是推动美国历史上最伟大的减税。
北卡罗来纳州是民主党在2026年中期选举争取参议院席位的重点目标。蒂利斯一直担忧法案中的医疗补助改革会对该州造成负面影响。他在声明中表示，他可以支持众议院版本的法案，但由于参议院版本的法案删减了医疗补助内容，他无法予以支持。他认为这将导致北卡罗来纳州损失数百亿美元的资金，迫使州政府做出痛苦的决定，比如取消数十万人的医疗补助覆盖。
