两周前，55岁的杭州李阿姨因腹胀来到浙大二院就医。经过一系列检查后，她被确诊为卵巢癌晚期，癌细胞已经扩散至整个腹腔。更令人担忧的是，九年前她的母亲也因同一种癌症接受了手术。
李阿姨被诊断为晚期高级别浆液性卵巢癌。PET-CT检查显示，癌细胞已扩散至大网膜、膈肌、肠管表面，甚至心膈角淋巴结。得知这一消息后，李阿姨非常崩溃，她问医生：“我每年都体检，怎么会突然晚期了？”医生解释说，由于卵巢位置深且体积小，常规腹部B超难以发现早期病变。此外，卵巢癌的症状如腹胀、食欲不振和尿频等容易被误认为是消化系统问题，导致70%的患者在确诊时已是晚期。
卵巢癌进展迅速，五年生存率不足30%，因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。为了彻底清除癌细胞，浙大二院妇科肿瘤团队与李阿姨及其家属进行了充分沟通，并由多学科专家联合实施了高难度手术。手术历时六个小时，顺利完成。
早在2016年，李阿姨的母亲也被确诊为卵巢癌并接受了手术，基因检测显示携带BRCA1胚系突变。医生指出，没有BRCA基因突变的女性发生卵巢癌的风险为1.3%，而有BRCA1突变的女性风险高达36%-53%。如果家族中有至少两人患乳腺癌或卵巢癌，建议进行妇科肿瘤遗传咨询和基因检测。对于已完成生育且明确携带基因突变的女性，切除卵巢输卵管可以降低90%的患癌风险。
尽管卵巢癌是一种严重疾病，但即便查出时已是晚期，患者仍有机会。规范的初始治疗（减瘤手术加含铂类药物化疗）以及PARP抑制剂等靶向药物的维持治疗，可以显著改善患者的生存情况。张志刚医生提醒，如果出现持续两周以上的腹胀、腰围增大或阴道分泌物改变等情况，应及时就诊。每年进行阴道超声和CA125抽血检查也必不可少。对于有家族史或BRCA1/2基因突变的女性，应到妇科肿瘤遗传专科进行咨询。
