骨骼看似坚不可摧，实则每天都在进行新陈代谢。当骨骼流失速度超过重建速度时，骨质疏松就会悄然而至，直到轻微滑倒导致骨折时才被察觉。
研究表明，髋部骨折后一年内死亡率在20%以上。以下五种日常表现是骨骼脆化的明确信号，越早发现，越能有效干预。
莫名腰背痛，甚至身高“缩水”是最普遍且易被忽视的早期信号。如果长期感到腰部或背部弥漫性、阵发性钝痛，尤其在久坐、久站后加重，早晨起床时感觉脊柱僵硬，但轻微活动后稍有缓解，这需要警惕。这种疼痛通常源于椎体骨量流失后承重能力下降，导致微小的“微骨折”。更直观的表现是身高变矮和驼背。单个椎体的压缩性骨折可能使身高降低约2毫米，多节段骨折会导致显著的体态改变和功能受限。
牙齿松动，牙槽骨不保也是重要信号。牙齿稳固依赖于健康牙槽骨的支撑。当全身骨骼开始大量流失钙质和矿物质时，牙槽骨也会变得脆弱、萎缩，导致牙齿失去坚实的根基，出现牙齿松动、牙缝增大、牙龈萎缩等情况。下颌骨的骨密度与脊柱和髋部的骨密度存在显著正相关关系，因此牙科医生提示牙周问题严重时，建议及时检查全身骨密度。
轻轻一摔就骨折——“脆性骨折”是骨质疏松最严重且直接的后果。典型场景包括从站立高度摔倒导致手腕或髋部骨折、打喷嚏或剧烈咳嗽感到肋骨剧痛（可能是骨折），甚至弯腰抱孩子或提重物突然感到腰背剧痛（可能是椎体压缩性骨折）。最常见的部位是手腕、髋部和脊柱。一旦发生脆性骨折，尤其是髋部骨折，对老年人的生活质量影响巨大，致残率和死亡率都会显著升高。
肌肉酸痛、抽筋，浑身没劲也是常见症状。骨质疏松往往伴随着肌肉减少症，即骨骼肌质量、力量和功能下降。有些人可能会感觉以前轻而易举的事情现在变得力不从心，比如爬几层楼就需要中途休息、没走多远就感到异常疲劳、手提重物变得困难。夜间频繁出现的小腿抽筋也可能是身体钙磷代谢紊乱的信号。肌肉力量下降会直接导致平衡能力变差，走路不稳，跌倒风险增加，形成恶性循环。
