近期,30岁的小雨因剧烈腹痛被送进急诊室。经B超检查发现,她的胆囊内有4颗结石,其中最大的一颗直径达1.2厘米,并且卡在了胆囊颈部,引发了急性炎症。这一切的起因是她为了能在春天穿上心仪的衣服,在短短三个月内通过节食减掉了27斤体重。
小雨从三月份开始就感到腹部隐隐作痛,直到上周出现剧烈绞痛才去医院就诊。医生诊断为胆囊结石引发的急性炎症。肝胆胰外科主任医师王高卿解释说,当人体快速减重时,脂肪分解会产生过量胆固醇涌入胆汁,而胆汁酸分泌却未同步增加,导致胆固醇沉积形成结石。快速减重人群的胆囊结石发病率比常人高出3到5倍。
小雨为了快速减重经常不吃早饭,午餐和晚餐主要吃鸡胸肉和蔬菜沙拉,日均脂肪摄入不足10克。王医生建议,减重人群应均衡膳食,保证充足的膳食纤维摄入,一日三餐要均衡,每个月减重3到4斤为宜,不建议采用极端的节食方法。
经过检查后,王医生给小雨进行了腹腔镜下胆囊切除术,术后两天她顺利康复出院。腹腔镜下胆囊切除术具有恢复快、伤口小等优点,对于部分胆囊结石患者还可以采用保胆取石术。
一些生活习惯会增加胆囊问题的风险,如久坐不动会导致代谢减缓,胆囊收缩功能减弱,胆汁淤积;长期极端饮食(无论是素食还是高脂饮食)都会导致胆固醇代谢紊乱,增加胆囊结石的风险;不吃早餐会让胆汁在胆囊里“熬浓汤”;爱吃夜宵则会加重夜间胆囊负担,引起胆囊收缩力异常和胆汁滞留。
为了保护胆囊健康,建议每日进行30分钟中等强度运动,工作时每小时起身活动5分钟,促进胆囊收缩和胆汁排空。同时减少高脂、高糖食物,适量摄入优质脂肪,长期素食者需补充卵磷脂以维持胆固醇代谢平衡。每天至少饮水2000毫升,晨起空腹饮用200毫升温水,稀释胆汁黏稠度。晨起一小时内进食早餐,搭配少量蛋白质和膳食纤维,刺激胆囊排空胆汁。睡前3小时避免进食,特别是油炸食品和烧烤等油腻夜宵,必要时可选择低脂水果或温牛奶缓解饥饿感。